กระดูกสันหลัง โรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบชนิดติดยึด AD เป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบของระบบเรื้อรัง ของโครงกระดูกตามแนวแกน ซึ่งมีลักษณะเป็นแผลเด่นของข้อต่อ และกระดูกสันหลังส่วนกระดูกเชิงกราน นอกจากนี้ ข้อต่อส่วนปลายและอวัยวะภายใน หัวใจ ไต ตา มักเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา BD อยู่ในกลุ่มของโรคข้อกระดูกอักเสบ ซึ่งรวมถึงโรคไขข้ออักเสบ โรคสะเก็ดเงิน โรคกระดูกพรุนในโรคลำไส้ UC และ CD
เช่นเดียวกับโรคข้ออักเสบเรื้อรังที่ไม่แตกต่างกัน โรคเหล่านี้มีลักษณะทั่วไป โรคข้อเข่าเสื่อมที่ไม่สมมาตร โรคถุงน้ำดีอักเสบและรอยโรคของส่วนอื่นๆ ของกระดูกสันหลัง โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ โรคม่านตาอักเสบล่วงหน้า ความบกพร่องทางพันธุกรรม การมีอยู่บ่อยครั้งของ HLA-27 และไม่มี RF ในเลือด ความชุกของ BD ในผู้ใหญ่อยู่ระหว่าง 0.2 ถึง 1.1 เปอร์เซ็นต์ โรคนี้พัฒนาส่วนใหญ่ในชายหนุ่ม อัตราส่วนของอุบัติการณ์ในชายและหญิงมีตั้งแต่ 5:1 ถึง 9:1
โดยปกติคนอายุ 15 ถึง 30 ปีจะป่วย หลังจากอายุครบ 45 ปี BD จะพัฒนาน้อยมาก กระบวนการอักเสบเริ่มต้นด้วยข้อเชิงกราน ตามมาด้วยรอยโรคหลายจุดของข้อต่อ หมอนรองกระดูกสันหลังและมุมซี่โครงต่อกับกระดูกสันหลัง ซึ่งไม่บ่อยนัก ข้อต่อพ่วง ซินเดสโมไฟต์ เครื่องมือจัดฟัน หมอนรองกระดูกสันหลัง ดูเหมือนจะเป็นผลมาจากการถ่ายโอนแคลเซียม จากกระดูกของกระดูกสันหลังไปยังเอ็นและวงแหวนเส้นใยอันเป็นผลมาจากการทำให้แข็งตัวของวงแหวนเส้นใย
หมอนรองกระดูกสันหลังและอุปกรณ์เอ็น กระดูกสันหลังนั้นมีรูปร่างคล้ายไม้ไผ่ แทบไม่มีการเคลื่อนไหวเลย สาเหตุและการเกิดโรค สาเหตุและพยาธิกำเนิดของโรคยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างถี่ถ้วน สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งคือความบกพร่องทางพันธุกรรม ที่เกี่ยวข้องกับการขนส่ง HLA-B27 มากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ป่วยในขณะที่ในประชากรแอนติเจนนี้พบได้เพียง 7 เปอร์เซ็นต์ ของบุคคลเท่านั้นความถี่ของการมีอยู่ของ BD ในหมู่ผู้ปกครองของผู้ป่วยคือ 3 เปอร์เซ็นต์
รวมถึงในกลุ่มควบคุม 0.5 เปอร์เซ็นต์ แนวโน้มที่จะเกิดโรคที่รุนแรงขึ้นในพาหะของ HLA-B27 บ่งชี้ว่าแอนติเจนนี้ไม่เพียงทำหน้าที่เป็นตัวบ่งชี้ทางภูมิคุ้มกันเท่านั้น แต่ยังมีความสำคัญต่อการเกิดโรคโดยตรงอีกด้วย ภาพทางคลินิกของโรคมีความหลากหลายมาก ดังนั้น จึงเป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะรูปแบบต่างๆ ของโรค ฟอร์มกลาง ปราบกระดูกสันหลังเท่านั้น แบบฟอร์มริโซเมลิเชสคายา ความเสียหายต่อกระดูกสันหลังและข้อต่อราก สะโพกและไหล่
รูปแบบอุปกรณ์ต่อพ่วง ความเสียหายต่อกระดูกสันหลังและข้อต่อส่วนปลาย เข่า เท้า รูปแบบสแกนดิเนเวีย ความเสียหายต่อกระดูกสันหลังและข้อต่อเล็กๆ ของมือ แบบฟอร์มนี้คล้ายกับ RA มาก ในระยะแรกของการค้นหาการวินิจฉัย โรคมักจะเริ่มทีละน้อยโดยมองไม่เห็น การร้องเรียนของผู้ป่วยเกี่ยวกับความเจ็บปวดในบริเวณลูมโบซาคราลที่เกิดขึ้น ในระหว่างการเข้าพักเป็นเวลานานในตำแหน่งเดียว จะถูกกำหนดบ่อยครั้งในเวลากลางคืน โดยเฉพาะอย่างยิ่งใกล้กับตอนเช้า
ความเจ็บปวดจะบรรเทาลง หลังจากการเคลื่อนไหวเล็กน้อยหรือออกกำลังกายเบาๆ ในบุคคลที่ใช้แรงงานทางกายภาพ ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นหรือรุนแรงขึ้นเมื่อสิ้นสุดวันทำการ เมื่อกระดูกสันหลังส่วนทรวงอกได้รับผลกระทบ จะมีอาการเจ็บเอวจากโรคประสาทระหว่างซี่โครง ซึ่งมีอาการรุนแรงขึ้นจากการไอและการหายใจลึกๆ ในระยะลุกลามของโรค ผู้ป่วยบ่นถึงอาการปวดกระดูกสันหลังอย่างต่อเนื่อง รุนแรงขึ้นในเวลากลางคืน ในระหว่างการออกแรงทางกายภาพ
รวมถึงสภาพอากาศเปลี่ยนแปลง อาการปวดเมื่อยตามส่วนต่างๆ ของกระดูกสันหลัง กล้ามเนื้อหลัง ต้นขาและขา ในระยะสุดท้ายของโรค ความเจ็บปวดจะมีลักษณะเป็นอาการปวดหัว เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่อออกแรง และเคลื่อนไหวร่างกาย ความสามารถ ในการทำงานของผู้ป่วยลดลงอย่างมาก หากข้อต่อส่วนปลายมีส่วนร่วมในกระบวนการ ผู้ป่วยจะสังเกตเห็นความเจ็บปวด และการเคลื่อนไหวที่จำกัดในข้อต่อราก โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับความเสียหายที่ข้อต่อสะโพก
โรคข้ออักเสบของข้อเข่า ข้อเท้าและเท้า ความเจ็บปวดระหว่างการเคลื่อนไหว และข้อจำกัดของแอมพลิจูดของหลัง ลำดับของการมีส่วนร่วมของข้อต่อในกระบวนการทางพยาธิวิทยา มีลักษณะของตัวเอง ส่วนใหญ่มักจะร้องเรียนเกิดขึ้น เมื่อข้อต่ออุ้งเชิงกรานและข้อต่อของกระดูกสันหลัง หากโรคเริ่มต้นในวัยรุ่น มักจะสังเกตเห็นความเสียหายต่อข้อต่อส่วนปลายใหญ่และเล็ก ในระยะแรกมักมีไข้ ใจสั่นและรู้สึกไม่สบายบริเวณหัวใจ ซึ่งทำให้ภาพทางคลินิกคล้ายกับการโจมตีมาก
การร้องเรียนที่เกี่ยวข้องกับโรคถุงน้ำดีอักเสบเกิดขึ้นในภายหลัง ผู้ป่วยยังบ่นว่ามีการละเมิดท่าทางและการเดินข้อจำกัด ของการออกกำลังกายและการกำเริบของโรค ในขั้นตอนที่สองของการค้นหาการวินิจฉัยคุณ จะได้รับข้อมูลมากมายที่มีคุณค่าสำหรับการวินิจฉัย โดยเฉพาะในขั้นสูงของโรค ในระยะเริ่มต้นของ BB มีข้อมูลน้อย แต่กลับกลายเป็นว่ามีประโยชน์อย่างยิ่ง ในระยะเริ่มต้นของ BD ท่าทางและการเดินของผู้ป่วยจะไม่ถูกรบกวน
แต่การคลำจะกำหนดความเจ็บปวดในข้อเชิงกราน นอกจากนี้ยังพบการเสื่อมและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเรคตัสดอร์ซี ในระยะขั้นสูงของโรคการค้นพบมีความสำคัญมากขึ้น มีการละเมิดท่าทางและการเดินอยู่แล้ว ไคโฟซิสทรวงอกที่เด่นชัดมากขึ้น ลอร์ดโอซิสปากมดลูกและการทำให้เรียบของลอร์ดโอซิสเอว การเปลี่ยนแปลงที่คมชัดในกล้ามเนื้อ เรคตัสดอร์ซีพัฒนาขึ้นและจากนั้นก็ฝ่อ เมื่อแตะที่กระบวนการกระดูกสันหลังความเจ็บปวดจะเกิดขึ้น
การกดหน้าอกด้านข้างจะเจ็บปวดอย่างมาก ในช่วงปลายของโรคจะสังเกตเห็น ไคโฟซิสเด่นชัดของกระดูกสันหลังทรวงอก การเดินของผู้ป่วยเปลี่ยนไปอย่างมาก เขาเคลื่อนไหวโดยกางขากว้างและโยกศีรษะ ในการคลำ จะตรวจพบการฝ่อของกล้ามเนื้อหลัง คอและกล้ามเนื้อทราพีเซียส กระดูกสันหลังเคลื่อนไม่ได้อย่างสมบูรณ์ และในการมองไปด้านข้าง ผู้ป่วยจำเป็นต้องพลิกทั้งตัว หากมีการเปลี่ยนแปลงข้อต่ออื่นๆ ขนาดใหญ่หรือเล็ก พร้อมกับความเสียหายต่อ กระดูกสันหลัง
จากนั้นในช่วงเวลาของการเกิดโรคสัญญาณทั้งหมด ของโรคข้ออักเสบจะถูกกำหนด ความผิดปกติของข้อต่อที่มีความรุนแรงต่างกันข้อจำกัด ของการเคลื่อนไหวและความเจ็บปวดในระหว่างความเคลื่อนไหว ด้วยการพัฒนาของรอยโรคนอกข้อต่อ ระบบหัวใจและหลอดเลือด ไต ตา การเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อหัวใจ และอุปกรณ์ลิ้นหัวใจเล็กน้อยหรือไม่เพียงพอของวาล์วเอออร์ตา ภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเกิดขึ้นได้ไม่บ่อยนักพร้อมกับอาการที่เกี่ยวข้อง
ความเสียหายของดวงตาใน BD เกิดขึ้นในรูปแบบของม่านตาอักเสบ ตามที่ผู้เขียนหลายคนบันทึกไว้ใน 10 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย ความเสียหายของไตแสดงโดยโรคอะไมลอยด์ ซึ่งพัฒนาด้วยกิจกรรมที่สูงของกระบวนการอักเสบ และความก้าวหน้าที่รุนแรงของโรค ความเสียหายของปอดที่ไม่ค่อยมีการบันทึกนั้น แสดงออกในการพัฒนาพังผืดพร้อมด้วยสัญญาณที่เหมาะสม
บทความอื่นที่น่าสนใจ : HIV อธิบายและทำความเข้าใจเกี่ยวกับการจำแนกการติดเชื้อเอชไอวี
