โรคหัวใจ การศึกษาโดยตรงของผู้ป่วย มีการอธิบายวิธีการคลาสสิกของการตรวจโดยตรงของผู้ป่วยโรคหัวใจ การซักถาม การตรวจ การคลำ การกระทบ การตรวจคนไข้ การกำหนดคุณสมบัติของชีพจรของหลอดเลือดแดงและการวัดความดันโลหิต BP กระบวนการแนะนำเทคโนโลยีใหม่ๆ หลักการวินิจฉัยและการรักษาในคลินิกนั้นมาพร้อมกับแนวโน้มที่เป็นอันตราย
การสูญเสียโดยแพทย์ที่มีทักษะที่สำคัญที่สุดในการตรวจผู้ป่วยโดยตรง ในเรื่องนี้ข้อจำกัดของความกว้าง ความคิดทางการแพทย์ทางคลินิก แพทย์ฝึกหัดหลายคนค่อยๆเปลี่ยนเป็นดิสแพตเชอร์ซึ่งการทดสอบในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือวินิจฉัยที่ทันสมัย ได้กลายเป็นจุดจบในตัวเอง ดังที่เบอร์นาร์ดโลนกล่าวไว้อย่างแม่นยำแพทย์สมัยใหม่ ไว้วางใจอุปกรณ์มากกว่ามือของเขาเอง
หัวและประสบการณ์ของเขาเอง แนวโน้มเชิงลบนี้สัมผัสได้ทั่วโลกและน่าเป็นห่วงอย่างยิ่ง เฉพาะคำสั่งที่ดีของวิธีการตรวจร่างกายโดยตรงของผู้ป่วยเท่านั้น ซึ่งอนุญาตให้ทำการวินิจฉัยทางคลินิกที่ถูกต้องและรับแนวคิดเกี่ยวกับคุณสมบัติของสาเหตุ และพยาธิกำเนิดของโรคในผู้ป่วยรายใดรายหนึ่งเท่านั้น แต่ยังช่วยให้สามารถตีความผลลัพธ์ของวิธีการวิจัยด้วยเครื่องมือและห้องปฏิบัติการอย่างเพียงพอมากขึ้น
คำสำคัญวิธีการตรวจผู้ป่วยโดยตรง การซักถาม การตรวจ การคลำ การกระทบ การตรวจคนไข้ การกำหนดคุณสมบัติของชีพจรหลอดเลือด ความดันโลหิต การซักถามผู้ป่วยที่เป็นโรคเกี่ยวกับระบบไหลเวียนเลือดนั้นรวมถึงการให้รายละเอียดการร้องเรียน การชี้แจงประวัติของโรคและประวัติชีวิตของผู้ป่วย ความเจ็บปวดในหัวใจเป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดของ โรคหัวใจ หลายชนิด
ค่าการวินิจฉัยและการพยากรณ์โรคที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือ กลุ่มอาการเจ็บปวดในการพัฒนาภาวะหัวใจล้มเหลวในผู้ป่วย IHD ด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เกิดจากกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดชั่วคราว ในกรณีทั่วไปความเจ็บปวดหลังกระดูกอกและแผ่ไปทางซ้ายและขึ้นไป ไปที่ไหล่ซ้าย แขน หัวไหล่ซึ่งน้อยกว่าที่กรามล่าง ด้านซ้ายไปยังไฮโปคอนเดรียม ด้านซ้ายไปยังบริเวณยอดอก
โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับผนังไดอะแฟรมหลัง อิสซีเมีย หลังของช่องซ้าย LV และบ่อยครั้งที่ด้านขวาของกระดูกอกและแขนขวา ผู้ป่วยมักจะแสดงความเจ็บปวดด้วยฝ่ามือขวาหรือกำปั้นกดที่กระดูกอก การเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ อาจมาพร้อมกับความรู้สึกขาดอากาศหายใจถี่หรือหายใจไม่ออก ซึ่งบ่งบอกถึงสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายชั่วคราว HF จึงเกิดจากกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดที่แพร่หลาย
ความเจ็บปวดเกิดจากการออกกำลังกาย การเดิน วิ่ง ปีนบันได การกิน ความเครียดทางอารมณ์ การสัมผัสกับความหนาวเย็น แม้ว่ามักจะเกิดขึ้นได้ในช่วงพักตอนกลางคืนระหว่างการนอนหลับ เมื่อผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งแนวนอน โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เหลือ ในกรณีหลังนี้ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบสามารถกระตุ้นโดยการไหลเวียนของเลือดดำไปยังหัวใจเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
ซึ่งจะทำให้ความต้องการออกซิเจนในกล้ามเนื้อหัวใจเพิ่มขึ้นไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง ระยะเวลาของความเจ็บปวดมักจะไม่เกิน 3 ถึง 5 นาที การโจมตีของอาการปวดเค้นหัวใจ ตามกฎแล้วอย่างรวดเร็ว ภายใน 1 ถึง 1.5 นาที จะหยุดโดยไนโตรกลีเซอรีนหรือหายไปหลังจากหยุดการออกกำลังกาย ในกรณีทั่วไปอาการปวดเค้นหัวใจมีลักษณะดังนี้ การปรากฏตัวของปัจจัยที่ตายตัวสำหรับผู้ป่วยทำให้เกิดอาการปวดในบริเวณหัวใจ
ธรรมชาติของความเจ็บปวดในระยะสั้น วินาทีหรือนาที การแปลความเจ็บปวดในกระดูกอก ด้วยการฉายรังสีที่ไหล่ซ้ายแขนและสะบัก ผลการรักษาของอาการไนโตรกลีเซอรีน บางครั้งโรคอักเสบที่ลำคอมีอาการไม่สบายที่หน้าอกพร้อมกับความรู้สึกขาดอากาศวิตกกังวลและกลัว อย่างไรก็ตาม ในกรณีเหล่านี้ อาการของผู้ป่วยจะดีขึ้นอย่างรวดเร็วหลังจากรับประทานไนโตรกลีเซอรีน
ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจำนวนมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ค่อนข้างอายุน้อย การโจมตีด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบอาจผิดปกติอย่างสิ้นเชิง ในความเจ็บปวดและในระยะเวลาและไม่มีความสัมพันธ์โดยตรงกับปัจจัยกระตุ้น สิ่งนี้บังคับให้แพทย์ให้ความสนใจอย่างมากกับอาการใดๆของอาการปวด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ชายที่มีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อย 1 อย่างสำหรับหลอดเลือด ความดันโลหิตสูง AH การสูบบุหรี่
เมื่อมีการกำหนดลักษณะของความเจ็บปวดที่เกี่ยวกับหลอดเลือดในบริเวณหัวใจแล้ว จึงจำเป็นต้องชี้แจงว่ารูปแบบใดของอาการปวดเค้นหัวใจที่เป็นปัญหาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เสถียรหรือไม่เสถียร ในกรณีของอาการปวดเค้นหัวใจที่มีเสถียรภาพเพื่อสร้างระดับการทำงาน ความเจ็บปวดในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลัน AMI ที่แปรผัน โรคอักเสบที่ลำคอ
ในกรณีส่วนใหญ่แตกต่างจากอาการปวดเค้นหัวใจ โดยระยะเวลานานกว่าอย่างมีนัยสำคัญมากกว่า 25 ถึง 30 นาที ขาดผลกระทบจากไนโตรกลีเซอรีนและความรุนแรงของความเจ็บปวดมากขึ้น สัญญาณสุดท้ายนั้นง่ายต่อการสร้างถ้าคุณถามคำถามกับผู้ป่วย เขาเคยประสบกับความเจ็บปวดที่รุนแรงเช่นนี้มาก่อนหรือไม่
อาการปวดท้องใน MI มักมาพร้อมกับ หัวใจห้องล่างซ้ายล้มเหลว หายใจถี่ หายใจลำบาก การหยุดชะงักในการทำงานของหัวใจ อาการของหลอดเลือดไม่เพียงพอเฉียบพลัน นอกจากนี้ พึงระลึกไว้ด้วยว่าในช่องท้องของ MI ความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนบน ในบริเวณส่วนปลายของลิ้นปี่และอาจมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้ อาเจียนและอาการป่วยอื่นๆ
นอกจาก IHD ความเจ็บปวดในบริเวณหัวใจ ยังเกิดขึ้นกับเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ลิ่มเลือดอุดตันของหลอดเลือดแดงปอด PA โป่งพองของหลอดเลือดทรวงอก ความดันโลหิตสูง โรคหัวใจและหลอดเลือด ลิ้นไมตรัลปลิ้น ดีสโทเนียเกี่ยวกับระบบประสาท ฮอร์โมนผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ รวมทั้งรอยโรคกระดูกสันหลัง
ปอดและเยื่อหุ้มปอด อาการปวดในโรคเหล่านี้บางโรค ลิ่มเลือดอุดตันของกิ่ง LA ผ่าโป่งพองของหลอดเลือดแดงใหญ่ทรวงอก เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ มักจะคล้ายกับอาการปวดหัวใน AMI ในกรณีอื่นๆดีสโทเนียระบบไหลเวียนโลหิต อาการห้อยยานของอวัยวะ ไมทรัล โรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย ลักษณะของความเจ็บปวดแตกต่างอย่างมาก จากความเจ็บปวดในอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
บทความที่น่าสนใจ : โรคอีโอซิโนฟิลเลีย ทำความเข้าใจและศึกษาเกี่ยวกับโรคอีโอซิโนฟิลเลีย
